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ADD-Score

erstellt von Daniel Germer — zuletzt verändert: 19.02.2012 00:48

Der Aortic-Dissection-Detection Risk Score ist ein Score der am Krankenbett ohne große Hilfsmittel das Risiko für das Vorliegen einer Aortendissektion abstecken soll.

Genetische Risikodisposition / Generelle Risikodisposition
  • Marfan-Syndrom
  • Ehlers-Danlos Syndrom
  • Familiengeschichte
  • Bekannte Aortenklappenerkrankung
  • Kürzliche Manipulation an der Aorta
  • Bekanntes thorakales Aortenaneurysma
Rücken-, Brust- oder Bauchschmerzen
  • heftigster Schmerz
  • urplötzlich einsetzender Schmerz
  • reißender Schmerz
Risikobefunde in der klinischen Untersuchung
  • wie Pulsverlust, 
  • systolische Blutdruckdifferenzen zwischen beiden Armen
  • starke Blutdruckdifferenzen zwischen Armen und Beinen,
  • diastolische Herzgeräusche (Aorteninsuffizienzgeräusch)
  • Niedriger Blutdruck oder Schockzustand

Jeder der drei Hauptpunkte wird in dem Score mit einem Punkt belegt, wenn mindestens ein Unterpunkt zutrifft. Das Maximum ist demnach bei drei Punkten. Bei Patienten mit mindestens zwei Punkten wird empfohlen eine direkte Chirurgische Abklärung und weitere Bildgebende Verfahren vorzubereiten, sowie eine OP zu planen.

Die weitere Vorgehensweise ist dann eine Abklärung durch TEE, bei klinisch stabilen Patienten möglicherweise eine CT oder eine MRT.

Weiterführende Links

Quellen

  1. Aortendissektion-Management: Risiko-Score zur Diagnose/Therapie, 2011 [Internet]. [zitiert 2012 Feb 18]. Available von: http://www.medknowledge.de/abstract/med/med2011/05-2011-33-aortendissektion.htm
  2. Rogers AM, Hermann LK, Booher AM, Nienaber CA, Williams DM, Kazerooni EA, u. a. Sensitivity of the Aortic Dissection Detection Risk Score, a Novel Guideline-Based Tool for Identification of Acute Aortic Dissection at Initial Presentation. Circulation [Internet]. 2011 Mai 9 [zitiert 2012 Feb 18]; Available von: http://circ.ahajournals.org/content/early/2011/05/09/CIRCULATIONAHA.110.988568.abstract
  3. Deutsches Ärzteblatt: Management von Patienten mit Aortendissektion (19.09.2008) [Internet]. [zitiert 2012 Feb 18]. Available von: http://www.aerzteblatt.de/archiv/61522
  4. Deutsches Ärzteblatt: Aortendissektion: Risiko-Score kann Diagnose beschleunigen [Internet]. [zitiert 2012 Feb 18]. Available von: http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/45866/Aortendissektion_Risiko-Score_kann_Diagnose_beschleunigen.htm
  5. Aortic Dissections [Internet]. [zitiert 2012 Feb 18]. Available von: http://www.iradonline.org/